小兒斜頸,俗稱“偏頭”、“歪脖子”,是一種比較常見(jiàn)的小兒頭頸部先天性疾病。專家認(rèn)為,斜頸早期及時(shí)進(jìn)行治療,大多可以治愈,而中醫(yī)推拿作為臨床常用的一種非藥物治療手段,以無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)副作用、無(wú)痛苦、療效確切等特點(diǎn),易被家長(zhǎng)接受。
出生剛滿2個(gè)月的女嬰小囡,在預(yù)防保健科進(jìn)行幼兒體檢時(shí)被醫(yī)師發(fā)現(xiàn)斜頸。年輕的爸媽這才注意到,小囡的頭在吃奶或睡覺(jué)時(shí)都喜歡歪在右邊,頸部還摸到一個(gè)包塊,左右臉頰和眼睛有大小,頓感焦慮。經(jīng)過(guò)針灸推拿科主任、主任中醫(yī)師丁益群診斷,小囡為肌性斜頸,應(yīng)按療程進(jìn)行推拿治療。
丁益群介紹,小兒斜頸可分肌性斜頸和習(xí)慣性斜頸兩種。肌性斜頸為先天性,多在出生后20多天至2個(gè)月被發(fā)現(xiàn),吃奶或沐浴時(shí)可觸摸到頸部硬性腫塊;習(xí)慣性斜頸多見(jiàn)于3至6個(gè)月的小兒,在健康體檢時(shí)易被發(fā)現(xiàn),主要由于睡覺(jué)、喂奶姿勢(shì)不良引起。小兒斜頸早期易被忽視,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)治療。如果治療不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)畸形,如:面頰不對(duì)稱(大小臉)、斜視、視覺(jué)疲勞、歪脖子,以及牽拉頸肩部肌肉造成抬肩等。而有些家長(zhǎng)反映的,寶寶在生病時(shí)容易歪著頭,這并不屬于斜頸的范疇,大多是由于發(fā)燒、咳嗽導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳和身體機(jī)能減弱導(dǎo)致,隨著疾病的恢復(fù)可自行糾正,不用刻意治療干預(yù)。
推拿,是人們非常熟悉的、適用于各科疾病的最常用的一種中醫(yī)外治手法。小兒推拿主要是通過(guò)推拿小兒特定穴位和區(qū)域,補(bǔ)其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實(shí),通經(jīng)活絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié),緩解或解除小兒病痛;具有未病先防,增強(qiáng)小兒體質(zhì),提高其智力和機(jī)體免疫力,預(yù)防疾病發(fā)生的功效。小兒斜頸往往首選中醫(yī)推拿,通過(guò)“彈、撥、揉、按”等手法的運(yùn)用,以拇指或食指點(diǎn)按頸面部特定的穴位以及腫塊,使?fàn)坷募∪獾玫椒潘?,改善大小臉、大小眼、歪嘴巴等癥狀。肌性斜頸的推拿治療,一般3個(gè)月為1療程,每周治療5次,每次15-20分鐘;1-2個(gè)療程便有良好療效。習(xí)慣性斜頸的小兒家長(zhǎng),以糾正不良姿勢(shì)為主, 3個(gè)月內(nèi)的小嬰兒頸部肌肉發(fā)育不完善,不要過(guò)早直抱;喂奶時(shí)寶媽要避免用單一的姿勢(shì)在一側(cè)喂奶;睡覺(jué)時(shí)應(yīng)左右兩側(cè)輪換;加強(qiáng)頸部肌肉的練習(xí),保持頭頸處在矯正位,如:斜頸發(fā)生在左側(cè),則誘導(dǎo)小兒的頭和下頜轉(zhuǎn)向左側(cè),眼睛向左側(cè)看。
丁益群提醒,年輕的爸爸媽媽在寶寶出生后,一定要注意觀察和檢查頸部有無(wú)包塊。一旦發(fā)現(xiàn)斜頸,要盡快就診治療。小兒斜頸無(wú)論是肌性還是習(xí)慣性的,孩子年齡越小,發(fā)現(xiàn)越早,推拿治療越早,效果越好。保守治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。