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                      防治痛風的飲食宜忌
                      信息來源:本站   新聞作者:   修改日期:2015-12-30
                       痛風病人發(fā)作時非常痛苦,很簡單的一個字--“痛”。痛風病很有特點,發(fā)作之前沒有什么征兆,一旦痛起來卻非常厲害,可以說是關節(jié)炎中最痛的一種。很多人半夜痛醒,感覺象刀割一樣,只要周圍的風微微流動,疼得就更厲害了。關節(jié)稍作活動,即會引起哇哇大叫。再看痛的地方,關節(jié)明顯腫脹、充血、皮膚發(fā)紅,還發(fā)燙,病人確實承受了很大的痛苦。上一期已經(jīng)給大家介紹了痛風病的癥狀及治療,那么,痛風病人在飲食上需要注意哪些呢?
                      痛風是體內長期嘌呤代謝失調而造成的代謝性疾病。嘌呤是核蛋白的組成部分,可從食物中獲得,也可由體內生成,嘌呤在體內的最終產(chǎn)物是尿酸。正常人尿酸從尿、糞中排出,血液中尿酸含量甚微 (157- 420微摩爾 /升 ),當尿酸生成過多或排泄太慢時,發(fā)生尿酸代謝障礙,血中尿酸增高,出現(xiàn)痛風癥??梢哉f,高嘌呤、高熱量、高蛋白的飲食,是痛風病人的致命殺手。肥胖與痛風是有一定關聯(lián)的,飲食條件優(yōu)越者往往易患此病。流行病學調查發(fā)現(xiàn),血清尿酸鹽水平與肥胖程度、體表面積和體重指數(shù)呈正相關。臨床觀察表明,肥胖病人體重降低后,血清尿酸鹽水平降低,尿排出減少,痛風發(fā)作減輕。因此,在痛風的治療過程中,患者需要控制高脂肪食物的攝入,并保持理想體重。
                      適宜食物主要有以下幾類: 
                      1、主食及豆類的選擇:大米、、小麥、蕎麥、富強粉、面包、饅頭、麥片等。 
                      2、肉蛋奶的選擇:選擇不含嘌呤或嘌呤含量很少的食物,如牛奶、酸奶、雞蛋、豬血、豬皮、海參、海蜇皮等。
                       3、蔬菜的選擇:白菜、芹菜、青葉菜、苦瓜、冬瓜、南瓜、菜花、茄子、青椒、蘿卜、蕃茄、鮮蘑、四季豆等。 
                      4、水果的選擇:橙、蘋果、西瓜、梨、桃、哈密瓜、香蕉、紅棗等。
                      5、其他:花生、杏仁、核桃、栗子、枸杞、蜂蜜、瓜子、海藻等。 
                      飲食禁忌方面: 
                      1、禁酒,對咖啡、茶、可可及辛辣刺激調味品應適量;
                      2、禁用含嘌呤多的食物:
                      (1)含嘌呤較高的食物(每100g含量少于50~150mg):米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、豌豆、菜豆、豆腐、豆腐干、豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨、火腿、鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、蘆筍、菠菜、螃蟹、蝦、魚丸、烏賊等。
                      (2)含嘌呤極高的食物(每100g含量少于150~1000mg):豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、腦、胰臟、帶魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、魚干、牡蠣、濃肉汁、濃雞湯、肉湯、火鍋湯、酵母粉。
                      以上資料與分類,由于食物的品種、分析方法有別,所得的結果不盡相同,而且烹調方法對食物亦有影響,如肉類煮沸后,熟肉會丟失部分嘌呤到湯液中,但目前主張痛風患者還是應避免嘌呤過高的食物。
                      遏制痛風肆虐,飲食調理有“八要” :
                         嘌呤攝入要限制
                          膳食治療目的在于減少外源性核蛋白 ,以降低血清尿酸的水平并增加尿酸排出。患者應長期控制高嘌呤食物的攝入。選擇食物時要避免含高嘌呤類食物。含嘌呤高食物在痛風急性與緩解期禁用。含嘌呤中等的食物在緩解期可用。含微量嘌呤食品如牛奶、雞蛋、精白米、面、糖、咖啡等均可在緩解期食用。病情輕者可適量食用煮過的棄湯瘦肉、魚類及禽類。
                          總熱量攝入要適當
                          痛風與肥胖、糖尿病、原發(fā)性高血壓及高脂血癥關系密切。適當節(jié)制飲食 ,有利減輕痛風。一般可較正常量降低 10- 15%。每日總熱量25- 30千卡 /公斤體重 ,設法使體重達到理想體重 ,超體重者減少熱量要循序漸進 ,切忌猛減 ,否則易導致酮癥 ,因酮體與尿酸相互競爭排出 ,尿酸排出減少 ,痛風易急性發(fā)作。碳水化物 ,作為熱能主要來源可防止組織分解代謝產(chǎn)生酮體 ,可增加尿酸排出。
                          蛋白質和脂肪攝入要合理
                          蛋白質攝入量以每天 0. 8- 1克 /千克體重為宜 ,牛奶、蛋不含核蛋白 ,可放心食用。并可選擇優(yōu)質植物性蛋白 ,如豆類和蔬菜。肉、禽、魚可吃“肉” ,不可喝湯。脂肪可減少尿酸排出 ,因此限制脂肪的攝入可增加尿酸排泄 ,每日 0.6- 0. 8克 /公斤體重。
                         
                      維生素和無機鹽供給要豐富
                          增加維生素B族和維生素C攝入量 ,因這兩種維生素能促使組織內沉積的尿酸鹽溶解。因尿酸易溶解在堿性液中 ,膳食中多食用堿性食物 ,使尿液呈堿性 ,促進尿酸排出。蔬菜、水果屬堿性食物 ,又能提供維生素和無機鹽。故應多吃蔬菜、水果 ,每天蔬菜進食量至少應保持600克以上 ,水果 400克以上。
                         
                      菜肴要清淡
                            菜肴宜清淡低鹽 ,因痛風常合并高血壓、心血管病 ,高鹽飲食可加重這些疾病的病情 ,同時也影響尿酸排出。
                      水份補充要足夠
                      要多喝水 ,每日入液量保持 2000- 3000毫升 ,排尿量最好每日達 2 000毫升 ,可促使尿酸排出 ,防止結石形成 ,為了防止尿液濃縮 ,可在睡前或半夜飲水。
                          
                      酒及含乙醇飲料要禁忌
                          因乙醇代謝使血乳酸濃度增高 ,乳酸可抑制腎臟對尿酸的排泄 ,易導致痛風發(fā)作。啤酒中含嘌呤亦高 ,因此 ,必需嚴格戒酒 ,以防痛風發(fā)作。
                      一日三餐要堅持。每日做到三餐進食有規(guī)律 ,避免饑餓和暴飲暴食。
                      痛風是一種遺傳代謝疾病,具有遺傳傾向,因此對于家族中有痛風病的人,應注意有患痛風病的可能。但一些后天的內外因素,對痛風病的發(fā)生也有影響。例如:肥胖的人較瘦的人易患痛風;營養(yǎng)過剩的人較營養(yǎng)一般的人易患痛風;年紀大的人較年輕的人易患痛風;男人較女人易患痛風;貪食肉的人較素食者易患痛風。
                      遠離痛風,關鍵要調節(jié)飲食,注意休息。還有,一般以下幾類人群要注意定期體檢,密切關注血尿酸濃度 :60歲以上的老人;肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性;高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病患者;糖尿病 (主要是 2型糖尿病 )患者;原因未定的關節(jié)炎;尤其是中年以上的患者;腎結石,尤其是多發(fā)性腎結石或雙側腎結石患者;有痛風家族史的成員;長期愛食肉者;并有飲酒習慣的中年人。當懷疑有痛風性關節(jié)炎時 ,應進一步做骨關節(jié)X線檢查及血液檢查。
                       
                        
                      鏈接:痛風是一種慢性疾病,只有科學對待,規(guī)范治療才能控制病情,恢復健康。為此我院將于6月10日舉辦病友科普講座,主講關于痛風藥物治療和飲食宜忌等,歡迎踴躍參加。地點:武進中醫(yī)醫(yī)院急診中心三樓 

                       

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