體檢對于大多數(shù)人來說，已經(jīng)不是什么新鮮話題，各類招工體檢、單位組織員工體檢、孝順兒女帶父母健康體檢等等，體檢作為一種科學(xué)防病的措施已經(jīng)在大家的心目中形成了共識。不過面對一份厚厚的體檢報告，其中的數(shù)據(jù)、圖像、專業(yè)名詞、英文縮寫常常讓人一頭霧水。那么對體檢報告中的陽性、異常結(jié)果我們怎樣來正確理解？
體檢之后，面對體檢報告中醫(yī)生給出的結(jié)論和建議，相當一部分人并未引起足夠的重視。其實，在體檢報告中，異常的結(jié)果通常是一些疾病的信號。今天我們一起來解讀體檢報告的秘密。
忽視體檢報告釀苦果---兩種態(tài)度兩種結(jié)果
王先生是一名電腦工程師，3年前單位組織體檢時發(fā)現(xiàn)肺上有一塊狀陰影，當時他沒任何癥狀。張先生聽從醫(yī)生建議，隨即做了CT等檢查，確診為“肺癌早期”及時實行了手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)早，癌灶小，術(shù)后只是做了短期小劑量化療，治療效果非常理想?，F(xiàn)在，張先生仍健康地生活著，并重新投入到工作中。
相比之下，張女士的處境讓人痛惜。一個月前，她剛做了乳癌切除術(shù)。漫長的治療，疾病的折磨使她不得不離開自己熱愛的工作崗位，原本幸福的家庭生活也蒙上了一層陰影。更讓她后悔不已的是，當初沒有聽從醫(yī)生的建議。去年春天單位組織體檢時就發(fā)現(xiàn)左乳有一小硬塊，但僅憑一般的乳房超聲檢查不能明確診斷，醫(yī)生建議她進一步做專項檢查。張女士認為平時沒不舒服的感覺，沒必要自己花錢再做檢查，等以后再說吧。等她半年以后感覺不適再作檢查時，乳癌已到了中晚期。如果能早一點檢查，早一點確診，就可以爭取早治療的主動，獲得更好的治療效果，對自己的生活和工作不至于影響太大。遺憾的是，當她明白這個道理時，已為之付出了沉重的代價。
上述正反兩方面的事例讓人警醒，體檢報告忽視不得，一定要認真對待才是。然而現(xiàn)實情況是，仍有為數(shù)不少的人對體檢結(jié)果、醫(yī)生的建議等只是草草地看一眼，并沒有足夠重視，思考更多。在許多人看來，血壓高一點，血糖高一點，血脂高一點，輕度脂肪肝輕度而已，沒有什么大問題。所以，隨手把體檢報告丟在一邊，自己原來怎樣生活還怎樣生活。
體檢的目的就是找出身體中的隱患，力爭早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，做到防患于未然。因為目前影響人類平均壽命的主要疾病如腫瘤、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥等，在早期往往沒有任何不適癥狀，如果能被早期發(fā)現(xiàn)，及時進行手術(shù)治療、藥物治療和生活方式干預(yù)，均可得到有效的治療和較好的預(yù)后。而忽視體檢報告，小病釀成大病，就失去了體檢的意義。
審視你的體檢報告
專家提醒，健康體檢結(jié)束后，應(yīng)仔細閱讀體檢的每一項結(jié)果，看看哪些地方出了問題，根據(jù)醫(yī)生的結(jié)論和建議，了解這些問題的嚴重程度，了解哪些是靠自己改變生活方式就可以解決的，哪些是需要藥物治療的，哪些問題需要進一步檢查才能確診。所以，對醫(yī)生給出的建議一定要高度重視，認真對待。
通常情況下，醫(yī)生的建議中可能會出現(xiàn)“復(fù)檢或復(fù)查”、“定期復(fù)查”或“追蹤”、“進一步檢查”、“就醫(yī)”等幾個主要術(shù)語。弄清楚這幾個術(shù)語的意義并認真落實到位，對我們的健康尤為重要。
“復(fù)檢或復(fù)查”表明醫(yī)生對某一項檢查結(jié)果產(chǎn)生懷疑，或是僅憑一次檢查無法做出肯定的結(jié)論，就需要復(fù)查一次。因為一項檢查受多種因素、多個環(huán)節(jié)的干擾，哪個因素、哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)誤差都會影響檢查結(jié)果。另外，有些疾病在早期表現(xiàn)往往不典型，應(yīng)有三項指標有問題才能確診，若只出現(xiàn)了一項異常，這時醫(yī)生為了慎重起見，就需要復(fù)查。因此，醫(yī)生要求復(fù)查的一定要按要求去復(fù)查。
如：在一般的體檢項目中，多要求空腹測血糖，一些人以為空腹血糖正常就萬事大吉了。然而，雖然空腹血糖正常，如果餐后兩小時血糖值高于正常值，即使未達到糖尿病診斷標準，也屬于葡萄糖耐量減低或者糖尿病前期，大血管病變此時警鐘已響起。由于許多糖尿病前期無明顯癥狀，等到發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病明顯癥狀時，實際上已經(jīng)患糖尿病好幾年了。
專家提示：40歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血壓的人，除了查空腹血糖外，還應(yīng)做餐后血糖的測試，做好預(yù)防措施。
“定期復(fù)查”或“追蹤”是指當體檢的結(jié)果已有結(jié)論，為了觀察其變化或評估治療效果，就必須“定期復(fù)查”或“追蹤”。如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、肝血管瘤、肝腎囊腫、女性的乳房占位、卵巢囊腫等就需要半年至一年做一次超聲檢查，看看大小、形狀是否發(fā)生改變，如有變化就應(yīng)及早手術(shù)治療。還有腫瘤標志物是否升高，如果有明顯的增高，癌癥可疑度就很大，那就應(yīng)該作進一步的全面檢查，即使是輕微超標，也不能置之不理，為了徹底排除癌變早期的可能，需要隔一兩個月就去醫(yī)院進行復(fù)檢，或進行相應(yīng)的輔助檢查，如果持續(xù)升高，就要懷疑是癌變在發(fā)展，如果一直沒有明顯升高，一般是良性病變，可能是器官炎癥。假如是癌癥患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物持續(xù)增高，就要考慮復(fù)發(fā)的可能性。
專家提示：45歲以上的成年人且有三大致癌因素之一，就應(yīng)該做一年一次的防癌普查了。三大致癌因素包括：一是癌癥家族遺傳因素，即家里母親或姐妹得過乳腺癌的人，患乳癌的危險比沒有家族史的人要高;第二是病史因素，80%的肝癌患者有乙肝病史，長期患胃病的人屬于胃癌的高危人群；第三是職業(yè)因素，如果工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)，或者工作環(huán)境污染嚴重，更容易患癌癥。此外，有長期不良的生活習(xí)慣的人，如吸煙等，也屬于癌癥的高危人群。
“進一步檢查”是指在體檢中發(fā)現(xiàn)問題又不能確診，醫(yī)生就會建議你進一步檢查，進一步檢查的部位和方法不同于體檢，需要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生。如心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有心律失常、早搏，就要進一步做動態(tài)心電圖檢查，以確定早搏的性質(zhì)、頻率，做出明確的診斷。當體檢結(jié)果已顯示某種疾病，并需要盡快治療時，醫(yī)生會建議你馬上“就醫(yī)”。此時，千萬不要耽誤時間，應(yīng)立即上醫(yī)院就醫(yī)，聽從醫(yī)生的治療安排。
連續(xù)保存體檢資料
妥善保管好自己的體檢報告，并根據(jù)每次的體檢情況，有針對性地制定個人的健康促進計劃，并在生活中嚴格執(zhí)行、不斷調(diào)整，最終一定會對身體健康取得良好效果。
沒有異常不等于沒問題
值得注意的是，有的人雖然體檢結(jié)果一切正常，但仍有可能存在不健康的生活方式和習(xí)慣，同樣需要聽從醫(yī)生給出的健康生活忠告，否則，本次體檢中正常的指標，下次很可能就會出現(xiàn)異常。比如血壓在140∕90mmHg左右的人，需要特別關(guān)注血壓，每日兩次，連續(xù)一周，來確定到底是否有高血壓。比如空腹血糖6.1~7mmol/L的人。對于這些處于臨界值的“準病人”，不一定要吃藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運動量的增加都是必要的。過一段時間復(fù)檢時，要特別留意這些曾處于臨界值的項目，如果通過一段時間的飲食、運動調(diào)整仍無法緩解，就應(yīng)去專科做進一步檢查治療。
縱向比較有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)。如胡先生前幾年在我們醫(yī)院做體檢時，發(fā)現(xiàn)肝上有個小結(jié)節(jié)，醫(yī)生說可能是鈣化灶，定期隨訪就行了。第二年體檢時胡先生把去年的結(jié)果帶給醫(yī)生看，進行對比，體檢中心的醫(yī)生說，這個結(jié)節(jié)明顯變大了，很可能是新生物，建議他進一步檢查。最終確定，果真是個癌變組織。非常慶幸，由于發(fā)現(xiàn)得早，胡先生及時做了手術(shù)，術(shù)后5年來，還健康地生活工作著。
中年人須警惕十個疾病信號
進入中年后，隨著年齡的增長，人體的免疫力下降，難免出現(xiàn)一些毛病。有些人由于沒有注意疾病信號，從而失去了最佳治療時機。對此，醫(yī)生提醒人們，要注意身體疾病報警信號。
一、晚上口渴或小便頻繁，尤其是夜尿增多，尿液滴瀝不凈。醫(yī)生認為，可能是內(nèi)分泌系統(tǒng)出了問題或尿道系統(tǒng)發(fā)生了故障，尤其要小心是否得了糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。
二、上樓梯或斜坡時就氣喘、心慌，經(jīng)常感到胸悶、胸痛。醫(yī)生分析認為，這些都可能是高血壓和腦動脈硬化的前兆，要小心是否患了高血壓、腦動脈硬化等。
三、近來常為一點小事發(fā)火，焦躁不安，時常有頭暈的癥狀。內(nèi)科醫(yī)生認為，要小心是否患了高血壓、腦動脈硬化等。
四、近來咳嗽痰多，時而痰中帶有血絲。呼吸科醫(yī)生認為，要小心是否得了支氣管擴張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等。
五、食欲不振，吃一點油膩或不易消化的食物，就感到上腹部悶脹不適，大便也沒有規(guī)律。消化科醫(yī)生認為，這些都是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題的前兆，要小心是否得了胃病、肝膽疾病或胃癌、結(jié)腸癌。
六、近來酒量明顯變小，稍喝幾口便發(fā)困、不舒服，第二天還暈乎乎的。醫(yī)生認為，這些都是肝功能失調(diào)引發(fā)的癥狀，要小心是否得了肝臟病、動脈硬化等。
七、胃部不適，常有隱痛、反酸、噯氣等癥狀。要小心是否得了慢性胃病，尤其是胃潰瘍或胃癌。
八、對近期的事情變得健忘起來，有時反復(fù)做同一件事。要小心是否得了腦動脈硬化、腦梗塞等。
九、早起時關(guān)節(jié)發(fā)硬，并伴有刺痛，活動或按壓關(guān)節(jié)時有疼痛感。要小心是否得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病。
十、臉部、眼瞼和下肢常浮腫，血壓高，大多伴有頭痛，腰酸背痛，則可能是患了腎臟病。
最后醫(yī)生提醒人們，當自己的身體出現(xiàn)不適時，要及時到醫(yī)院就診，以爭取最佳治療時機。
武進中醫(yī)院現(xiàn)代化體檢中心位于急診中心三樓，依托醫(yī)院強大的技術(shù)力量和設(shè)備優(yōu)勢，可為您提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等全方位的服務(wù)。3年來，已為40000多名市民進行了健康體檢。除醫(yī)院常規(guī)設(shè)備外，目前擁有常武地區(qū)最先進的64排128層螺旋CT和優(yōu)秀的科技人材，將更好地為就醫(yī)者提供及時、安全、準確的醫(yī)療服務(wù)。
武進中醫(yī)院體檢中心主任 蔣英