隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,對(duì)于衛(wèi)生保健知識(shí)的普及尤顯重要。下面就婦科領(lǐng)域幾種婦科常見病,對(duì)女性患者作一個(gè)保健知識(shí)介紹和健康提醒。
陰道炎為何容易復(fù)發(fā)
陰道炎是一種常見的婦科感染性疾病,由于其特殊的瘙癢、灼痛等不適,給患者帶來了很大的痛苦。更令女性共惱的是陰道炎總是復(fù)發(fā)。
健康婦女的陰道由于解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),對(duì)病原體的侵入有天然的防御功能,不會(huì)出現(xiàn)炎癥。但是,當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時(shí),病原體易于侵入,從而引發(fā)陰道炎。臨床上最常見的陰道感染主要是由多種細(xì)菌引起的細(xì)菌性陰道病,還有由滴蟲和白色念珠菌引起的感染。
陰道炎如果病原明確,治療得當(dāng),并不是很難對(duì)付的疾病,可是,為什么還有那么多婦女的陰道炎總是反反復(fù)復(fù)呢?這是多種因素影響的結(jié)果。比較常見的原因是用藥不規(guī)范,治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程,而瘙癢等癥狀的改善往往在用藥后1~2天就很明顯,一些患者就此以為自己已經(jīng)痊愈,而擅自停藥,忽視醫(yī)生堅(jiān)持用藥一個(gè)療程的囑咐。還有一些患者不太在意用藥后的復(fù)查,實(shí)際上,陰道炎一定要復(fù)查后才能確定是否治愈。
對(duì)于女性來說,治療婦科陰道炎癥最常見,也最直接的方式莫過于陰道用藥,但這種治療方式雖然以簡單方便,卻常常有人因用法不對(duì)而導(dǎo)致本不嚴(yán)重的病情反反復(fù)復(fù)、斷不了根。用藥時(shí)間:陰道塞藥,宜選在晚上臨睡前,這樣能使藥物充分分解、吸收。如果白天使用,易使藥物經(jīng)陰道流出,既污染內(nèi)褲,又不能使藥物充分接觸病變部位。
疾病因素未去除也是陰道炎復(fù)發(fā)的原因。比如,滴蟲性陰道炎是往往通過性生活傳播,如果有不潔性生活史或性伴侶持續(xù)攜帶病原體,那么,患者很容易反復(fù)感染,服用大劑量的抗生素或患糖尿病,可以增加陰道念珠菌病的發(fā)病機(jī)會(huì),如果不停用抗生素或血糖未很好控制,也可使陰道炎反復(fù)發(fā)病。在正常人群中10~20%的婦女及30%孕婦陰道內(nèi)存有霉菌,但數(shù)量極少,并不發(fā)病,只有在全身及陰道局部細(xì)胞免疫力下降,霉菌才大量繁殖,出現(xiàn)白帶多,外陰癢等癥狀。
另外,許多女性在出現(xiàn)外陰瘙癢等不適時(shí),并不積極去醫(yī)院治療,而是相信一些游醫(yī)及廣告宣傳等,隨便去藥店買點(diǎn)藥,自己試用,結(jié)果是錢化了,病沒治好,反而病情加重,然后再去醫(yī)院看病,造成雙重用藥、用錢。因此,一旦得了陰道炎,為了防止復(fù)發(fā),提醒大家,應(yīng)遵從醫(yī)囑,按規(guī)定療程用藥,并去除致病 因素。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,采取有的放矢的治療及規(guī)范的用藥方式,以防止陰道炎的反復(fù)發(fā)作。
怎樣治療宮頸糜爛?
宮頸糜爛,實(shí)際上就是宮頸炎,是由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來;或分娩、流產(chǎn)損傷導(dǎo)致病原體侵入。是一種很常見的慢性疾病。所謂的宮頸糜爛,嚴(yán)格地講,就是粘膜的顏色由正常的粉色變成了紅色,看起來像爛了一樣。宮腔內(nèi)膜和外面的粘膜是不一樣,它們有個(gè)交界區(qū),正常的交界區(qū)靠近宮頸管里面,是看不到的。如果宮頸外面的粘膜表面長期因?yàn)橐恍┭装Y,宮腔內(nèi)膜的柱狀上皮就向外面生長,復(fù)蓋在原先的鱗狀皮皮上,看起來紅紅的,這就叫糜爛。
宮頸糜爛分為III度,糜爛面占宮頸小于1/3為I度,1/3~2/3為II度,2/3以上為III度。
宮頸糜爛的治療方法:有藥物、物理和手術(shù)治療三種。藥物治療:適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。例如用奧平等藥物,具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)活性,睡前陰道塞藥,隔日一粒,7次為一療程,可以重復(fù)使用,方法簡單,無明顯副反應(yīng),是近年藥物治療宮頸糜爛較滿意的藥物。物理治療:原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞,使其壞死脫落后,為新生的復(fù)層鱗狀上及重新復(fù)蓋,為期3~4周就自然愈合了。物理治療包含冷凍、激光、微波等治療方式。
手術(shù)治療:有宮頸息肉者行息肉摘除術(shù),對(duì)宮頸肥大,糜爛面較厚、較廣者,可考慮作宮頸錐切術(shù),由于此術(shù)出血多,已經(jīng)很少采用,現(xiàn)可采用Leep刀環(huán)切,此術(shù)簡單快速,出血少,病人易于接受。
對(duì)于還沒生孩子的女性,一般只能用藥治療,宮頸炎有癌前病變者除外。因?yàn)閷m頸被物理燙過以后,會(huì)留下疤痕,將來生孩子時(shí),宮頸要擴(kuò)張,彈性不夠,容易造成難產(chǎn)。
現(xiàn)在臨床上遇見宮頸糜爛過度盲目治療的患者不少,什么藥都用,就想根除,其實(shí)這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。很多女性也病急亂投醫(yī),其實(shí)宮頸糜爛沒那么急,它不是腫瘤,只是一個(gè)慢性疾病,短期內(nèi)不可能根除,也不太容易除根。過度盲目治療的后果,一是打亂了原本正常的生活節(jié)奏,二是造成精神過分緊張,三是破壞了陰道里的內(nèi)環(huán)境,反而易得霉菌性陰道炎等疾病。查出宮頸糜爛后,正確的做法是做一個(gè)宮頸刮片或TCT,排除宮頸的癌前病變。如沒有發(fā)生癌前病變,那么,就不要背思想包袱,不一定要連續(xù)治療,可隨訪一段時(shí)間,再換種方法治療,定期去醫(yī)院檢查,防止癌變,如近期打算懷孕,沒關(guān)系,照樣可以生孩子的。
相關(guān)鏈接:陳鳳英,,婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師,從事婦產(chǎn)科臨床工作三十余年,有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長對(duì)婦產(chǎn)科的急危重癥、疑難病癥的診治。開展了經(jīng)陰道內(nèi)子宮切除術(shù)、筋膜內(nèi)子宮全切除術(shù)、倒三角子宮切除術(shù)、闊韌帶腫瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)、卵巢腫瘤切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、會(huì)陰三度裂傷修補(bǔ)術(shù)、宮外孕手術(shù)、各種難產(chǎn)手術(shù)及剖宮產(chǎn)手術(shù)等。
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